人们对腹膜透析的认识误区有哪些,近几年为什么越来越多的人首选腹膜透析?
认识误区:
一、腹膜透析不能长期进行,也不能作为肾脏替代治疗对第一选择。上世纪70年代起,血液透析成为我国尿毒症患者的主要治疗方式,只有当患者由于瘘管或其他全身状况不得已的情况下才选择腹膜透析。其实不然,近些年来随着腹透连接系统的改进,操作技术的提高及透析液生物不相溶性的改善,腹膜透析同样可以长期进行。另外有报道,在最初两年的透析治疗中,腹膜透析比血液透析能更好的保护残余肾功能,生存率优于血透患者。因而建议尿毒症患者在无禁忌情况下首选腹膜透析治疗。
二、接受腹膜透析治疗的患者会影响肾移植。有些人认为腹膜透析治疗和肾移植都是在腹腔进行,如果选择腹膜透析会影响日后的肾移植。其实不然,腹膜透析治疗能更好地保护残余肾功能,使移植肾脏功能恢复时间缩短。此外腹膜透析患者有贫血程度轻、肝炎感染率低等特点,更有利于肾移植后抗排异药的使用。临床试验表明肾移植前选择腹膜透析治疗的优势更大。
腹膜透析的优势:
1.生活质量高:腹透患者可自由活动,正常工作,短途旅行,同时其操作过程简单,独立完成,对生活影响较小。
2.保护残余肾功能比血透好:由于腹透不会像血透那样,在透析过程中出现反复低血压,使肾脏血流波动较大,加速残肾功能的缺失。另外,血液透析患者血液接触透析膜因为生物不相溶性会造成炎症因子释放,加剧残存肾组织损害。而腹膜透析是利用自身腹膜作为透析膜,因此不会有上述影响。
3.适用范围广:更适合于老年人、儿童、糖尿病及心脑血管状态不稳定患者。
4.治疗成本相对较低:可以减轻患者经济负担。
5.中分子毒素清除更好:对贫血及神经病变的改善优于血透。