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腹膜透析置管手术怎么做?腹部做过其它手术的患者还能进行腹透置管术吗?

来源:admin 时间:2015-03-16 10:19:38 次数:

腹透置管术一般30分钟左右就可完成。手术的大体过程为:首先,进行腹部切口术区常规消毒,在切口处进行分层局部麻醉。接下来,切开皮肤并分离皮下脂肪至腹直肌前鞘,纵向切开腹直肌前鞘,分开肌层暴露腹直肌后鞘,提起并切开后鞘,暴露腹膜,切开腹膜,在切口边缘进行连接荷包环形缝合。将透析管插入腹腔,当导管遇到阻挡时,大多数患者会有便意感,则表明导管末端已到达膀胱直肠窝。扎紧荷包。间断缝合腹直肌前鞘,确定外卡夫的位置,使用隧道针将导管按照弧形,外口向下的原则拉出表皮,连接腹膜透析外接短管。依次缝合皮下组织和皮肤。

腹部做过阑尾、刨宫产、疝气等手术,可以进行腹透置管术。慢性或反复发作性腹腔感染或腹腔内肿瘤广泛腹膜转移导致患者腹膜广泛纤维化、粘连及腹壁广泛感染或大面积烧伤或其他皮肤病者不宜行腹膜透析置管术。总之,是否能做置管手术最终需要由有经验的腹透医生决定。