肾脏的功能包括清除体内废物和多余的水分，保持水、电解质和酸碱平衡，维持骨骼的强壮，促进红细胞的生成，控制血压等。透析只能帮助清除部分毒素，也不能产生促红素以及其他重要激素。并且在治疗过程中，患者的残余肾功能可能会发生变化，腹膜的转运功能也会发生变化，这些变化都会导致病情的变化，并且腹透又是居家治疗，每个肾友的自控能力不同，所以按时接受定期的随访（包括电话、门诊、住院）是十分必要的。医务人员会根据您的血液及相关影像学检查的结果，对腹膜透析处方和药物进行调整，及对您的换液操作进行再培训等指导。

随访频度根据患者病情和治疗需要而定，一般新入患者出院后2周至1个月后返回医院完成首次随访；病情稳定患者每1～3个月随访1次，病情不稳定患者随时随访或住院治疗。更换外接短管宜6个月1次。

一、随访的内容主要包括以下几个方面：

1询问患者的一般情况（食欲、营养状态、精神状态、睡眠状况等）；生命体征（测量血压、心率、体重等）；症状体征（心血管系统、呼吸系统等）；腹膜透析相关情况（换液操作、管路、出口处情况、透析处方执行情况及腹透并发症等）；用药情况；每日透析记录情况，了解腹透超滤量及尿量；
2如有专职营养师，由营养师作营养评估并登记（若无可由腹透护士负责）。如有条件可对患者进行心理健康及生存质量评估。
3 按照腹膜透析标准操作规程要求的检验项目进行检查，并对服用药物进行调整。
4通过腹膜平衡试验及透析充分性评估，进行腹透处方的调整。
5 预约下次随访时间。

二、随访时都需要带哪些物品？

1腹膜透析记录手册。
2饮食记录本。
3带上您目前所服用药物的包装盒，便于医生清楚的了解您的用药情况。
4要做检查的肾友，晨起空腹，携带前一天的24小时尿及24小时透出液等部分标本。（按医务人员的指导）

三、腹膜透析患者实验室检测指标及频度

对腹膜透析患者进行定期检查，评估患者状况和治疗效果，是腹膜透析治疗的重要部分，也是保障医疗质量和安全、提高腹膜透析患者生存质量的保障。